Page 689 - หนังสืออัยการ_พิเศษ 87
P. 689

370  อั​ยการ​นิเทศ​ฉบับ​พิเศษ                                   อััยการนิเทศฉบัับัพิิเศษ           639
                                                                                         ิ

                                                        หนังสือค�้าประกัน




                  หนังสือค�้าประกันเลขที่..................................... ​  ​  กรมธรรม์อ้างอิงเลขที่...................................
                  ​     ​​

                  ​     ​​ ข้าพเจ้า​นาย/นาง/น.ส.​...........................................................................................................ซึ่งต่อไปนี้
                  เรียกว่า​“ผู้ค�้าประกัน”​ท�าหนังสือฉบับนี้ไว้ต่อบริษัท.............................................................................................

                  ซึ่งรับประกันภัยตามกรมธรรม์ประกันภัยอิสรภาพของนาย/นาง/น.ส./เด็ก...................................................
                  เลขที่.......................................................................................................
                  ​     ​​ หากนาย/นาง/น.ส./เด็ก..........................................................................................................................

                                                                                                �
                                                                                                          ั
                  ได้หลบหนีระหว่างประกันตัว​หรือไม่ไปพบพนักงานสอบสวน​พนักงานอัยการ​ศาลหรือผู้มีอานาจปล่อยช่วคราว
                       �
                                                                                        �
                  ตามกาหนดนัด​จนเป็นเหตุให้พนักงานสอบสวน​พนักงานอัยการ​ศาลหรือผู้มีอานาจปล่อยช่วคราวส่งบังคับ
                                                                                                   ั
                                                                                                          ั
                                                         �
                  ตามสัญญาประกันตัว​​ผู้ค�้าประกันยินยอมชาระเงินค่าปรับคืนแก่บริษัทในวงเงินไม่เกิน..........................บาท​
                  (................................................................)
                  ​     ​​ ​​​​                               ​
                  ​     ​​ ​​​​                               ​            ลงชื่อ........................................ผู้ค�้าประกัน

                  ​     ​​ ​​​​                               ​            ลงชื่อ.................................................พยาน
                  ​     ​​ ​​​​                               ​            ลงชื่อ.................................................พยาน
   684   685   686   687   688   689   690   691   692   693   694