Page 698 - หนังสืออัยการ_พิเศษ 87
P. 698

ิ
            648     อััยการนิเทศฉบัับัพิิเศษ                                     อั​ยการ​นิเทศ​ฉบับ​พิเศษ   379



          ​
           ​​ ​บุคคลค�้าประกัน​คือ..............................................................................................................................

           ​ ​​ ​ ​         ต�าแหน่งการท�างาน.............................................................................................................

                              ี
           ​ ​​ ​ ​         ท่อยู่.....................................................................................................................................
           ​ ​​ ​ ​         โทรศัพท์​:​..........................เงินเดือน/ค่าจ้าง​ปีละ.................รายได้อื่น​ๆ​ปีละ................

           ​ ​​ ​ ​         แหล่งที่มาของรายได้อื่น​ๆ.................................................................................................
           16.​​ ท่านเคยเอาประกันภัยหรือขอเอาประกันภัยอิสรภาพมาก่อนหรือไม่

           ​ ​​ ​​เคย​โปรดระบุชื่อบริษัทประกันภัย............................................บาท​​ ไม่เคย​​
   693   694   695   696   697   698   699   700   701   702   703